Колоноскопия

При проведении ФГС или колоноскопии в МЦ «Гармония» возможна выдача больничного листа на 1 день врачом-гастроэнтерологом! Спланируйте консультацию гастроэнтеролога в один день с проведением исследования, поэтому записаться на прием необходимо заранее.

Колоноскопия – золотой стандарт диагностики и малоинвазивного лечения заболеваний толстой кишки, в том числе раннего рака и его предшественников (полипов), позволяющий со 100% точностью выявить наличие целого спектра заболеваний. Общая длина кишечника человека составляет около 1.5 метров, что затрудняет определение мелких очагов воспаления, полипов, новообразований, язв, кровотечений при помощи лабораторных анализов, УЗИ и других методик. Использование колоноскопии гарантирует постановку диагноза в течение одной процедуры.

В целях профилактики рака толстой кишки колоноскопия показана пациентам после 35 лет, в среднем каждые 5 лет. Для достижения качественной подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию и/или операции крайне важно строгое соблюдение всех этапов рекомендаций.

Подготовка к процедуре

Важно! Некачественная подготовка толстой кишки значительно снижает возможности эндоскопической диагностики (делает её менее информативной), что может потребовать повторной подготовки и проведения повторного исследования.

Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие полипы.

Подготовка толстой кишки к колоноскопии включает два этапа:

• соблюдение специального рациона питания – за 3 дня до начала подготовки к исследованию исключить из рациона растительную клетчатку.
• прием слабительного препарата Эзиклен по схеме в зависимости от времени назначенного обследования

1 этап.

За 3 дня до процедуры разрешено употреблять:

Продукты: Сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты. Яйца. Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде).Сахар, мед (не в сотах).

Жидкости: Бульоны (прозрачные, процеженные, не жирные!), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.

!Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби !!!

3 дня перед процедурой запрещено употреблять:

Продукты: Овощи и фрукты в любом виде, в том числе грибы, морская капуста, зелень, ягоды, сухофрукты, варенье, мармелад, джем, желе.

Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия. Крупы, каши, злаковые, бобовые, кунжут, орехи, мак, семечки, зерна, отруби и другие семена, специи.

Пройти 3D УЗИ матки можно без направления врача. Предварительная запись по телефону +7 (343) 221-68-68.

И любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.
Жидкости: алкоголь, компот, кисель, молоко, газированные напитки.

2 этап.

Схема подготовки к колоноскопии препаратом ЭЗИКЛЕН

Приготовление и прием препарата:

Упаковка Эзиклена содержит два флакона с концентратом препарата и один мерный стакан (объемом 0,5л) для разведения и приема препарата.

Схема приготовления раствора препарата: вылить содержимое одного флакона в мерный стакан и развести препарат водой до отметки (т.е. до объема 0,5л).

Каждую порцию препарата (0,5л) необходимо медленно выпить за 1 час, далее медленно выпить 1л разрешенной жидкости или воды также в течение 1 часа. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.

Слабительное действие препарата:
Появление интенсивного жидкого стула возникает в среднем через 1-2 часа от начала приема и продолжается индивидуально (до 2 часов). Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота. К моменту окончания подготовки стул должен измениться на полупрозрачную (слегка окрашенную) жидкость без каловых масс, что свидетельствует о готовности к обследованию.

Двухэтапная подготовка (вечер, утро)

Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 13:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 13:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.

Вечером накануне дня обследования принять 0,5л раствора Эзиклен (в течение 1 часа) и после этого в течение 1 часа принять дополнительно 1 л разрешенной жидкости (вода, чай, прозрачный бульон, сок без мякоти). Утром в день обследования принять 0,5л раствора Эзиклен (в течение 1 часа) и далее в течение 1 часа выпить 1л воды (или чая).

Какую информацию можно получить при помощи колоноскопии

Для проведения исследования используется специальный прибор – колоноскоп. Его конструкция включает зонд, элементы подсветки, окуляр для передачи видеоданных, трубки подачи воздуха, щипцы для биопсии (взятия образцов) и удаления инородных тел, петли для полиэктомии (удаления полипов). Все современные устройства оборудованы видеокамерами для получения снимков и передачи изображения на экран монитора, установленного в манипуляционном кабинете или операционной.

Колоноскопия используется для оценки состояния слизистой кишечника, сосудов, определения диаметра просвета разных участков кишки, наличия и стадии разнообразных процессов.Опытный доктор при помощи колоноскопа:

• получает информацию о состоянии слизистой кишки;
• исключает (либо подтверждает) наличие опухолей;
• получает возможность взять образец тканей для исследования (бипсия);
• может удалить небольшую доброкачественную опухоль или полип, извлечь инородное тело, остановить кровотечение прямо во время обследования.

Современный колоноскоп – уникальное оборудование, которое позволяет своевременно диагностировать и устранить множество проблем, сохранив здоровье пациента.

Когда показана колоноскопия

Прямыми показаниями к внеплановому обследованию являются:

• гнойные, слизистые, кровянистые выделения из кишечника;
• появление болей в области толстого кишечника;
• нарушения стула (понос, запор);
• анемия, внезапная слабость, резкое похудение (особенно, если в семье зафиксированы случаи онкологических заболеваний);
• появление любых признаков, которые могут свидетельствовать о наличии новообразований (определяются специалистом);
• подозрения на присутствие инородного тела в кишечнике;
• неясные результаты ранее выполненной ректороманоскопии (обследования прямой кишки).

Как проводится колоноскопия в МЦ «Гармония»

С пациентами нашей клиники в Екатеринбурге проводится психологическая подготовка. Доктор детально рассказывает о ходе обследования и разъясняет непонятные моменты. Когда исследуемый готов, его приглашают в процедурную.

Колоноскопия проводится в следующем порядке: пациент ложится на левый бок и подгибает ноги. Плавными движениями врач аккуратно вводит зонд аппарата в прямую кишку, внимательно изучая состояние слизистой. Для расправления складок слизистой и облегчения прохождения колоноскопа подается углекислый газ.

Так проводится осмотр всего кишечника. При необходимости выполняются дополнительные манипуляции (взятие образцов слизистых, удаление небольших полипов). Стандартная процедура занимает около 10 минут.

Обратите внимание: колоноскопию можно провести под наркозом. В этом случае пациент во время манипуляций погружается в непродолжительный сон и не испытывает неприятных ощущений.

Важно! К проведению колоноскопии под внутривенной анестезией (в состоянии медикаментозного сна) необходимо подготовиться заранее.

1. Перед исследованием сделать кардиограмму (ЭКГ).
2. Взять с собой на процедуру эластичные чулки или противоварикозный трикотаж (особенно, если у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен и к другим сосудистым заболеваниям).
3. За 3-4 часа до ФГС и колоноскопии исключить употребление напитков и пищи.
4. После проведения исследования можно садиться за руль не ранее, чем через 4 часа.

Противопоказания к колоноскопии

Исследование кишечника с использованием колоноскопа противопоказано при наличии:

• инфекционных процессов;
• легочной и сердечной недостаточности;
• нарушений свертываемости крови;
• острых форм язвенного колита;
• симптомов перитонита.

В перечисленных ситуациях лечащий врач подбирает альтернативные методики постановки диагноза.

Реабилитация после проведения колоноскопии

После окончания процедуры пациент возвращается к своему нормальному режиму. Принимать пищу и пить он может сразу после проведения процедуры, причем без каких-либо ограничений.

Как правило, никаких дискомфортных ощущений после проведения колоноскопии не бывает, если все-таки беспокоит вздутие, рекомендуется принять активированный уголь. Для этого десять таблеток необходимо измельчить и растворить в 100 мл теплой воды.
Случаи, когда после колоноскопии возникали негативные последствия, очень редки.

Существует миф о перфорации кишечника вследствие проведения процедуры. На самом деле квалифицированный медик, который проводит процедуру по всем установленным канонам, исключит любое осложнение.

С точки зрения диагностики колоноскопия очень информативна и точна, отмечают проктологи. Например, в сравнении с ректороманоскопией она выигрывает тем, что дает возможность обследовать толстую кишку полностью, а не только её нижние участки. А от ирригоскопиии и других методов из области рентгенологии колоноскопия отличается своей совершенной безвредностью для пациента.

Кроме того, колоноскопия дает возможность отобрать нужные пробы для биопсии и выполнить медику определенные лечебные действия. А вот при рентгенологическом обследовании таких возможностей нет.

Тем не менее колоноскопия не исключает других диагностических методов и подходов в колопроктологии. В одних случаях они являются ее альтернативой, а в других выступают дополнением и применяются в комплексе с колоноскопией.

Специалисты

Должность: эндоскопист, врач УЗД

Категория: высшая

Записаться на прием

Должность: эндоскопист

Категория: высшая

Записаться на прием

Должность: эндоскопист

Записаться на прием

Должность: анестезиолог-реаниматолог

Записаться на прием