Лапароскопия

Эндоскопические операции в гинекологии: лапароскопия и гистероскопия - применяются середины прошлого века.

Лапароскопия - это осмотр органов брюшной полости и органов малого таза с помощью специального оптического прибора - лапароскопа.

О проведении операций путем лапароскопии в нашей клинике можно узнать здесь.

Гистероскопия - осмотр полости матки с помощью гистероскопа.

Таким образом, их объединяет то, что проводятся лапароскопия и гистероскопия с использованием специальных оптических приборов и тончайших манипуляторов, введенных через естественные отверстия или минимальные до 5 мм проколы на передней брюшной стенке. Многократно увеличенное изображение передается на экран монитора. Таким образом, врач может воочию оценить степень изменения органов репродуктивной системы, их распространенность и характер, взять материал на исследование непосредственно из пораженного очага. Поскольку изображение увеличено, а инструменты, которые используются очень тонкие - оперативное вмешательство проводится очень точно, бережно. Удаляются только измененные участки органов и тканей, позволяя сохранить органы и восстановить их функции. Будь то матка, яичники или маточные трубы.

Лапароскопия в гинекологии проводится под наркозом, длится от 30 минут до нескольких часов и требует пребывания в стационаре от одних до трех суток.

Гистероскопия проводится в амбулаторных условиях и длится от нескольких минут до получаса.

В некоторых случаях врач может предложить разновидность гистероскопии версаскопию. Это осмотр полости матки с помощью версаскопа. Данное вмешательство не требует специальной подготовки пациентки и проводится на приеме гинеколога.

Вот неполный список показаний к эндоскопическим операциям:

Лапароскопия:

  • Диагностика и хирургическое лечение бесплодия, в том числе восстановление проходимости маточных труб, разделение спаек
  • Некоторые формы нарушения функций яичников
  • Подготовка к ЭКО
  • Доброкачественные опухоли матки и яичников
  • Диагностика и лечение эндометриоза, тазовых болей
  • Стерилизация
  • Прогрессирующая внематочная беременность
  • Хирургическая коррекция опущения и выпадения половых органов

Гистероскопия :

  • Диагностика внутриматочной патологии:
  • Аномалии развития матки: внутриматочные спайки, сращения
  • Инородные тела полости матки (спираль)
  • Внутриматочные перегородки
  • Полипы
  • Подслизистые миомы матки
  • Эндометриоз
  • Гиперпластические процессы эндометрия
  • Злокачественные опухоли матки

Эндоскопия при бесплодии.

Лапароскопия в гинекологии входит в стандарт обследования при бесплодии в силу ее высокой информативности, малой травматичности и быстрой реабилитации пациенток. Часто целесообразно сочетать лапароскопию с гистероскопией, что позволяет провести комплексную диагностику и коррекцию состояния органов репродуктивной системы женщины. Невозможно представить себе диагностику трубноперетонеального бесплодия, бесплодия ассоциированного с эндометриозом без лапароскопии. Кроме того, лапароскопия незаменима при доброкачественных опухолях яичников и миоме матки, а так же при некоторых формах нарушений функций яичников.
Эндоскопические методики также используются как этап подготовки к ЭКО для создания лучших условий наступления беременности.
Эффективность эндоскопического вмешательства, в частности лапароскопии в гинекологии зависит от характера патологии и варьирует от 15 до 70 процентов.
Противопоказания к лапароскопии в гинекологии носят относительный характер, определяются на приеме у врача и зависят, главным образом, от квалификации хирурга и уровня оснащенности клиники.
Преимущества лапароскопических операций в сравнении с операциями, выполненными "традиционным" способом:

  1. Возможность осмотреть внутренние половые органы женщины с увеличением в несколько раз, следовательно, не только увидеть патологию, которую можно не заметить "невооруженным" глазом, но и удалить только пораженные участки.
  2. Уменьшение операционной травмы пациента
  3. Минимальная кровопотеря во время операции
  4. Сокращение срока пребывания в стационаре и быстрая реабилитация пациенток
  5. Лучший косметический эффект
  6. Возможность документировать операциию "запись в память компьютера".

Лапароскопия в гинекологии выполняется при:

  1. Диагностике и лечении бесплодия
  2. Генитальном эндометриозе
  3. Спайках в малом тазу и брюшной полости
  4. Доброкачественных кистах яичников
  5. Внематочной беременности
  6. Субсерозной миоме матки
  7. Тазовых болях
  8. Врожденных аномалиях развития матки